左胸有刺痛感，拍胸片正常可能是生理因素、外伤、肋软骨炎、心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因导致的，患者需要根据病因进行针对性治疗。
1、生理因素
如果患者长期保持同一姿势，可能会导致左胸部位的肌肉过度紧张，从而出现刺痛感，但进行胸片检查时，不会出现异常情况。患者可以通过调整姿势的方式进行改善，避免长期保持同一姿势。
2、外伤
如果患者左胸受到外力撞击，可能会导致局部软组织损伤，从而出现刺痛感，但进行胸片检查时，不会出现异常情况。患者可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。
3、肋软骨炎
肋软骨炎是指发生在肋软骨部位的炎症性病变，可能与感染、慢性劳损等因素有关，患者可能会出现肋软骨部位疼痛、红肿等症状。患者可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
4、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等因素引起的心肌供血、供氧不足。患者可能会出现心前区不适、疼痛等症状。通过胸片检查可能会出现心脏部位的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术进行治疗。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉狭窄、闭塞等因素引起的心脏疾病。患者可能会出现心绞痛、胸部压迫等症状，部分患者可能会表现为左胸刺痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。
如果症状持续存在且有加重趋势，建议患者及时就医，查明病因后进行对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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