【超声诊断颈动脉瘤的依据是？】颈动脉瘤是指颈总动脉、颈内动脉或颈外动脉壁局部膨大呈球状突出于血管腔外的一种非真性肿瘤病变。超声检查对于颈动脉瘤的定位及定性有较高的价值，其主要根据包括动脉血流方向、搏动情况、内膜增厚程度以及附壁血栓等。
一、动脉血流方向
正常情况下颈内动脉在进入颅腔后即分为眼动脉和颈外动脉，而颈动脉瘤则可导致颈内动脉出现扩张，因此进行超声检查时可见到动脉瘤处存在向心性的迂曲扩张，且无明显的反流信号。
二、搏动情况
由于颈动脉瘤的存在，超声检查下可见到动脉瘤部位的搏动幅度增大，并且与正常的颈动脉不同，通常不呈现为连续的收缩期峰值升高现象，而是表现为持续性跳动状态。
三、内膜增厚程度
当患有颈动脉瘤时，可造成管腔狭窄，引起血液流通受阻的情况发生，此时为了促进血液循环，可使得内膜受到刺激并逐渐增生，因此通过超声检查可发现瘤体近端至远端的内膜厚度均有所增加，但一般不超过2mm。
四、附壁血栓
若患者长期服用抗凝药物或者伴有高脂血症等情况，则可能会形成附壁血栓，随时间推移会逐渐增多并延伸至整个动脉瘤段，甚至完全覆盖于动脉瘤表面，从而阻碍了动脉瘤进一步的生长速度。
除了以上几种常见的依据以外，还可能与钙化有关。如果确诊为颈动脉瘤，建议及时配合医生进行治疗，以免延误病情。而对于未破裂的颈动脉瘤，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等药物进行治疗，必要时也可采用手术的方式进行处理，比如动脉瘤切除术联合人工血管置换术等。
一、动脉血流方向
正常情况下颈内动脉在进入颅腔后即分为眼动脉和颈外动脉，而颈动脉瘤则可导致颈内动脉出现扩张，因此进行超声检查时可见到动脉瘤处存在向心性的迂曲扩张，且无明显的反流信号。
二、搏动情况
由于颈动脉瘤的存在，超声检查下可见到动脉瘤部位的搏动幅度增大，并且与正常的颈动脉不同，通常不呈现为连续的收缩期峰值升高现象，而是表现为持续性跳动状态。
三、内膜增厚程度
当患有颈动脉瘤时，可造成管腔狭窄，引起血液流通受阻的情况发生，此时为了促进血液循环，可使得内膜受到刺激并逐渐增生，因此通过超声检查可发现瘤体近端至远端的内膜厚度均有所增加，但一般不超过2mm。
四、附壁血栓
若患者长期服用抗凝药物或者伴有高脂血症等情况，则可能会形成附壁血栓，随时间推移会逐渐增多并延伸至整个动脉瘤段，甚至完全覆盖于动脉瘤表面，从而阻碍了动脉瘤进一步的生长速度。
除了以上几种常见的依据以外，还可能与钙化有关。如果确诊为颈动脉瘤，建议及时配合医生进行治疗，以免延误病情。而对于未破裂的颈动脉瘤，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等药物进行治疗，必要时也可采用手术的方式进行处理，比如动脉瘤切除术联合人工血管置换术等。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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