内膜厚15毫米不一定需要刮宫，是否处理取决于年龄、月经周期、有无异常出血、是否绝经以及超声伴随表现。绝经后女性内膜达到15毫米通常需进一步评估，可能建议刮宫或宫腔镜检查；育龄期女性若在月经前测得，可能属于正常增厚。
年龄和月经状态是关键判断依据。绝经后内膜一般较薄，明显增厚需排除内膜病变。育龄期女性内膜随周期变化，排卵后逐渐增厚，月经前达到10至15毫米并不少见。若月经规律、没有异常出血，可先复查观察，不必急于手术。
异常出血和超声特征也影响决定。经量增多、经期延长、非经期出血或绝经后出血，需积极评估。超声提示回声不均、血流丰富、囊性改变等，也常需宫腔镜或刮宫获取组织明确性质。刮宫是有创检查，并非所有增厚都必须做，宫腔镜可能更直观。
发现内膜增厚不必过度紧张，多数为良性变化。可携带既往检查资料就诊，由医生结合具体情况选择复查、调理或进一步检查。若持续出血、腹痛或绝经后出血，应尽快就医。个体差异较大，最终方案需综合判断。
年龄和月经状态是关键判断依据。绝经后内膜一般较薄，明显增厚需排除内膜病变。育龄期女性内膜随周期变化，排卵后逐渐增厚，月经前达到10至15毫米并不少见。若月经规律、没有异常出血，可先复查观察，不必急于手术。
异常出血和超声特征也影响决定。经量增多、经期延长、非经期出血或绝经后出血，需积极评估。超声提示回声不均、血流丰富、囊性改变等，也常需宫腔镜或刮宫获取组织明确性质。刮宫是有创检查，并非所有增厚都必须做，宫腔镜可能更直观。
发现内膜增厚不必过度紧张，多数为良性变化。可携带既往检查资料就诊，由医生结合具体情况选择复查、调理或进一步检查。若持续出血、腹痛或绝经后出血，应尽快就医。个体差异较大，最终方案需综合判断。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
