手上出现小黑点，不懂是否是被咬了，需要根据具体情况进行分析，可能是虫咬反应、皮下淤血、色素痣、皮脂腺囊肿、脂溢性角化病等。
1、虫咬反应
如果患者在夜间睡觉时，手部不慎被蚊虫叮咬，蚊虫叮咬后会导致皮肤出现炎症反应，进而出现上述现象，同时还会伴随局部瘙痒、红肿等症状。建议患者可以遵医嘱外用炉甘石洗剂、糖皮质激素类药物进行治疗，如丁酸氢化可的松乳膏、乳膏等。
2、皮下淤血
如果手部受到外力撞击，可能会导致皮下毛细血管破裂，从而出现皮下淤血的情况，可表现为手部出现小黑点。建议患者可以在受伤24小时内进行冰敷，促进血管收缩，缓解皮下淤血的情况。24小时后可以进行热敷，促进局部血液循环，缓解症状。
3、色素痣
色素痣是由痣细胞组成的良性新生物，较为常见，大多是由于先天性因素引起，可表现为黑色的斑疹或丘疹，患者一般没有不适症状。如果色素痣出现在手上，可表现为手上出现小黑点的情况。如果患者没有不适症状，通常不需要进行特殊治疗，注意观察即可。如果色素痣有恶变的倾向，患者可以通过手术切除的方式进行治疗。
4、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是指皮脂排泄受阻所形成的潴留性囊肿，可能与皮脂腺导管堵塞、局部感染等因素有关，患者可能会出现皮肤囊肿、红肿、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、青霉素钠等药物进行抗感染治疗。必要时，患者可以通过手术的方式进行治疗。
5、脂溢性角化病
脂溢性角化病通常是由于皮肤老化、基因突变等因素引起的皮肤良性肿瘤。临床上一般会表现为皮肤表面出现扁平丘疹、斑块等症状，部分患者可能会出现手上出现小黑点的情况。建议患者可以在医生指导下通过冷冻、激光等方式进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意手部卫生，避免用手挠抓患处，以免诱发皮肤破损的情况，不利于疾病的康复。
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