吐疼一般指的是呕吐时疼，鼻子里有血多考虑是鼻腔黏膜干燥引起的，也可能是鼻炎、鼻窦炎、鼻腔黏膜糜烂、鼻息肉等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、鼻腔黏膜干燥
若是处于秋冬季节，身体比较容易缺水，可能会使鼻腔黏膜过于干燥，从而出现鼻腔黏膜破裂、流血等现象。建议患者增加饮水量，也可以使用生理盐水局部冲洗进行改善。
2、鼻炎
如果患者长期处于污染的环境中，可能会受到细菌入侵诱发鼻炎，会出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等不适症状，随着病情发展，会使鼻腔黏膜充血、肿胀，会出现上述情况。患者可遵医嘱使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布鼻喷雾剂等药物进行改善，同时要避免接触有害的粉尘环境。
3、鼻窦炎
鼻窦炎是指发生在鼻窦黏膜的炎性疾病，患者会出现鼻塞、流脓涕、头痛等症状，如果患者用力擤鼻涕，可能会导致鼻腔黏膜破裂，出现上述症状。患者可遵医嘱使用盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸赛洛唑啉滴鼻液等药物进行改善，同时要注意鼻腔清洁卫生，避免用手抠鼻子。
4、鼻腔黏膜糜烂
如果患者经常用手抠鼻子，可能会导致鼻腔黏膜糜烂，从而出现鼻腔疼痛、流血等现象。患者可以在医生的指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗，同时要避免经常用手抠鼻子。
5、鼻息肉
如果鼻腔黏膜长期受到慢性炎症刺激，可能会导致鼻腔黏膜出现息肉，息肉质地比较脆弱，受到外界刺激后可能会出现破裂的情况，从而引起上述现象。患者可以遵医嘱使用曲安奈德鼻喷雾剂、布鼻喷雾剂等药物进行治疗，必要时也可以及时到正规医院，在医生操作下通过鼻内镜手术切除鼻息肉的方式进行治疗。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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