额窦骨瘤是常见的良性骨性肿瘤，14毫米乘以12毫米的尺寸并不算巨大，是否手术需结合具体症状和生长趋势综合判断。若无明显不适且骨瘤长期稳定，通常无需手术，定期复查即可；若已引发头痛、面部胀痛或鼻窦引流受阻等症状，或复查发现骨瘤快速增大，则需考虑手术干预。
无症状或症状轻微时，医生多建议采取保守观察策略。该尺寸的骨瘤对周围骨质压迫有限，且恶变概率极低，定期进行鼻窦影像学检查即可掌握其变化。观察期间若出现新发症状，需及时复诊调整处理方案。
若骨瘤已造成明显压迫，或堵塞鼻窦开口引发反复鼻窦炎，手术的必要性会显著增加。当骨瘤向眼眶或颅底方向生长时，即使体积不大，也可能影响视力或引起颅内并发症，此时应优先评估手术切除。具体术式需根据骨瘤位置和患者全身状况决定，内镜下微创手术是常见选择，创伤较小且恢复较快。
需要强调的是，最终决策不能仅依赖尺寸数值，影像学特征和个体耐受性同样关键。建议前往耳鼻喉科或神经外科专科门诊，由医生结合影像资料制定个体化方案。无论是否手术，都应遵医嘱定期随访，避免因拖延导致症状加重。医疗决策存在个体差异，保持平和心态，积极与医生沟通是应对该问题的最佳方式。
无症状或症状轻微时，医生多建议采取保守观察策略。该尺寸的骨瘤对周围骨质压迫有限，且恶变概率极低，定期进行鼻窦影像学检查即可掌握其变化。观察期间若出现新发症状，需及时复诊调整处理方案。
若骨瘤已造成明显压迫，或堵塞鼻窦开口引发反复鼻窦炎，手术的必要性会显著增加。当骨瘤向眼眶或颅底方向生长时，即使体积不大，也可能影响视力或引起颅内并发症，此时应优先评估手术切除。具体术式需根据骨瘤位置和患者全身状况决定，内镜下微创手术是常见选择，创伤较小且恢复较快。
需要强调的是，最终决策不能仅依赖尺寸数值，影像学特征和个体耐受性同样关键。建议前往耳鼻喉科或神经外科专科门诊，由医生结合影像资料制定个体化方案。无论是否手术，都应遵医嘱定期随访，避免因拖延导致症状加重。医疗决策存在个体差异，保持平和心态，积极与医生沟通是应对该问题的最佳方式。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
