当脑出血患者病情稳定后，系统的康复训练对功能恢复至关重要。通过科学分阶段的锻炼计划，能够有效促进运动、认知及日常生活能力的重建，这一过程需在康复医师和治疗师的全程监督下个性化实施。
早期康复以被动活动为主，由治疗师协助完成关节屈伸、旋转等动作，同时配合轻柔按摩。这阶段重点维持关节活动度，刺激神经肌肉反应，为后续训练奠定基础。随着肌力提升，可逐步过渡到主动辅助训练，如引导患者完成上肢抬举、下肢蹬踏等动作。
平衡功能重建是康复核心环节。先从床边坐位训练开始，逐步过渡到扶持站立、重心转移练习。使用助行架或拐杖进行迈步训练时，治疗师需全程防护，根据平衡能力调整支撑力度。此阶段应注重步态矫正，通过障碍物跨越、方向转换等训练提升协调性。
上肢功能训练需结合日常生活场景，从抓握积木、拧毛巾等基础动作，到操作餐具、扣纽扣等精细活动。可借助功能性电刺激等仪器增强神经控制，利用特制器械进行渐进抗阻训练。对于存在痉挛的肢体，应加入拉伸和姿势管理。
认知言语康复应与运动训练同步开展。通过图卡命名、情景对话等方式改善语言功能，运用记忆棋盘、数字排序等工具训练注意力与执行力。所有训练应设置合理难度梯度，保持患者参与积极性。
后期康复可引入低强度有氧运动，如固定自行车、平地步行等，每次持续时间根据耐受度逐步延长。整个康复过程需定期评估调整方案，家属应学习正确的辅助手法，共同构建持续性的康复环境。
早期康复以被动活动为主，由治疗师协助完成关节屈伸、旋转等动作，同时配合轻柔按摩。这阶段重点维持关节活动度，刺激神经肌肉反应，为后续训练奠定基础。随着肌力提升，可逐步过渡到主动辅助训练，如引导患者完成上肢抬举、下肢蹬踏等动作。
平衡功能重建是康复核心环节。先从床边坐位训练开始，逐步过渡到扶持站立、重心转移练习。使用助行架或拐杖进行迈步训练时，治疗师需全程防护，根据平衡能力调整支撑力度。此阶段应注重步态矫正，通过障碍物跨越、方向转换等训练提升协调性。
上肢功能训练需结合日常生活场景，从抓握积木、拧毛巾等基础动作，到操作餐具、扣纽扣等精细活动。可借助功能性电刺激等仪器增强神经控制，利用特制器械进行渐进抗阻训练。对于存在痉挛的肢体，应加入拉伸和姿势管理。
认知言语康复应与运动训练同步开展。通过图卡命名、情景对话等方式改善语言功能，运用记忆棋盘、数字排序等工具训练注意力与执行力。所有训练应设置合理难度梯度，保持患者参与积极性。
后期康复可引入低强度有氧运动，如固定自行车、平地步行等，每次持续时间根据耐受度逐步延长。整个康复过程需定期评估调整方案，家属应学习正确的辅助手法，共同构建持续性的康复环境。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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