来月经前一周小腹坠痛腰疼，可能是生理原因引起的，也可能是盆腔炎、子宫内膜异位症等原因引起的。
1、生理原因
月经来潮前，由于体内激素水平的周期性变化，雌激素和孕激素水平升高会刺激子宫内膜，引起盆腔充血，导致小腹坠胀和腰痛。这是一种正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗。
2、盆腔炎
盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症，可能会引起腰骶部疼痛、腹胀、月经异常等症状。患者可在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢西丁钠等药物治疗，必要时可采取手术进行治疗。
3、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置，常见症状是下腹痛、痛经、腰骶部疼痛等。患者可遵医嘱使用甲羟孕酮、甲地孕酮等药物进行治疗，必要时可采取手术进行治疗。
除此之外，还可能是宫颈炎、子宫肌瘤等原因引起的，建议及时就医，明确原因后治疗。
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