手指甲掉了很多年了不知道是否能弄和假的，需要根据具体情况进行判断。
1、能弄
手指甲掉了可能是由于外伤、营养不良、甲癣等原因导致，如果手指甲掉了后，没有出现变形、变色、甲床分离等情况，一般可以使用清水或肥皂水进行清洗，并使用酒精、碘伏等进行消毒，通常能够恢复，所以手指甲掉了很多年了一般能弄。
2、不能弄
如果手指甲掉了后，出现变形、变色、甲床分离等情况，并且伴有疼痛、肿胀等症状，这种情况一般不能弄，可能是由于甲癣、银屑病、扁平苔藓等原因导致，如果将手指甲放置在水中，可能会导致真菌感染，从而加重病情。患者可以在医生的指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、伊曲康唑胶囊等药物进行治疗，必要时可以通过激光治疗、光动力治疗等方式进行治疗。
建议患者在日常生活中需要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒等，以免对指甲造成刺激，导致病情加重。另外，患者还需注意休息，避免熬夜，以免导致病情加重。
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