附睾增大且回声不均，多数情况下提示附睾存在炎症性病变，其中慢性附睾炎最为常见；但也不能完全排除附睾囊肿、附睾结核或附睾肿瘤的可能。具体属于哪一种，需要结合疼痛、发热、尿常规及血流信号等表现综合判断。
附睾炎常由泌尿系统感染蔓延引起，急性期可伴有阴囊红肿、坠胀感，慢性期则表现为附睾硬结和隐痛。超声下可见附睾体积增大、内部回声强弱不一，这是组织充血、水肿或纤维化后形成的典型影像特征。经过规范抗感染治疗后，部分患者的回声可逐渐恢复，但也有可能留下硬结。
除炎症外，附睾囊肿多表现为边界清晰的无回声区，若合并出血或感染，则会出现回声不均。附睾结核往往伴有低热、盗汗，超声可见不规则低回声及钙化灶。附睾肿瘤相对少见，但若肿块形态不规则、血流丰富，则需要进一步检查。因此，超声发现回声不均时，并不等于确诊恶性疾病，也无需过度紧张。
需要提醒的是，发现上述情况后应尽快到泌尿外科就诊，避免自行热敷或按摩，以免加重炎症。医生可能会建议完善血常规、尿常规甚至磁共振检查。治疗期间注意休息，减少活动，保持清淡饮食。绝大多数附睾病变经规范治疗后预后良好，但存在个体差异，部分慢性炎症可能反复发作，需定期复查超声观察变化。
附睾炎常由泌尿系统感染蔓延引起，急性期可伴有阴囊红肿、坠胀感，慢性期则表现为附睾硬结和隐痛。超声下可见附睾体积增大、内部回声强弱不一，这是组织充血、水肿或纤维化后形成的典型影像特征。经过规范抗感染治疗后，部分患者的回声可逐渐恢复，但也有可能留下硬结。
除炎症外，附睾囊肿多表现为边界清晰的无回声区，若合并出血或感染，则会出现回声不均。附睾结核往往伴有低热、盗汗，超声可见不规则低回声及钙化灶。附睾肿瘤相对少见，但若肿块形态不规则、血流丰富，则需要进一步检查。因此，超声发现回声不均时，并不等于确诊恶性疾病，也无需过度紧张。
需要提醒的是，发现上述情况后应尽快到泌尿外科就诊，避免自行热敷或按摩，以免加重炎症。医生可能会建议完善血常规、尿常规甚至磁共振检查。治疗期间注意休息，减少活动，保持清淡饮食。绝大多数附睾病变经规范治疗后预后良好，但存在个体差异，部分慢性炎症可能反复发作，需定期复查超声观察变化。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
