白细胞酯酶和过氧化氢阳性，通常是指进行白带常规检查时，分泌物中白细胞酯酶和过氧化氢浓度出现阳性结果。可能是正常现象，也可能是细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、宫颈炎等疾病导致的，可以根据具体原因进行针对性治疗。
1、正常现象
白带常规检查主要是对女性阴道分泌物进行检测，可以判断女性是否存在白带异常的情况。如果女性在进行白带常规检查时，使用的白带量比较多，可能会导致白细胞酯酶和过氧化氢出现阳性的情况。此时一般属于正常现象，不需要进行特殊治疗，女性可以注意个人卫生，及时清洗外阴，勤换内裤即可。
2、细菌性阴道病
如果女性不注意个人卫生，可能会导致细菌侵入阴道部位，从而诱发细菌性阴道病，此时进行白带常规检查，可能会出现上述情况，同时还可能伴有阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状。患者可以在医生的指导下使用甲硝唑栓、甲硝唑片等药物进行治疗。
3、外阴阴道假丝酵母菌病
外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症，假丝酵母菌主要寄生于阴道，菌量少、菌种不活跃，可在酸性环境下为优势菌，只有在全身及阴道局部免疫能力下降时假丝酵母菌大量繁殖才会引起炎症。当患者患有外阴阴道假丝酵母菌病时，白带会呈白色稠厚豆腐渣状或凝乳样，此时进行白带常规检查可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用硝酸咪康唑栓、硝呋太尔制霉素阴道栓等药物进行治疗。
4、滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎症，也是常见的性传播疾病，以外阴瘙痒、泡沫状黄白色稀薄分泌物为特征，所以会出现上述情况。患者可遵医嘱使用甲硝唑阴道凝胶、替硝唑阴道片等药物进行治疗。
5、宫颈炎
宫颈炎主要是病原体感染宫颈所致，也可能与阴道菌群紊乱、激素失衡、卫生不良等因素有关。患者可能会出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒、阴道不规则流血等症状，进行白带常规检查时，可能会出现上述情况。患者可以在医生的指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素分散片等药物进行治疗。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。日常生活中，患者应注意个人卫生，勤换内裤，避免不洁性生活。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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