确诊为遗尿症不一定要药物治疗，需要根据遗尿症的病因进行判断，如果是因为精神心理因素、睡眠过深、尿路感染、膀胱炎等原因导致的，一般不需要进行药物治疗，如果是因为膀胱过度活动症、神经源性膀胱等原因导致的，则需要使用药物进行治疗。
1、精神心理因素
如果患者在睡前过度紧张、焦虑，或者是白天受到惊吓，可能会导致睡眠质量不佳，容易出现遗尿症。这种情况一般不需要进行药物治疗，患者可以通过调整心理状态，避免过度紧张、焦虑，同时注意保持规律的作息，避免熬夜，通常可以改善症状。
2、睡眠过深
如果患者在睡前饮水过多，可能会导致睡眠过深，容易出现遗尿症。这种情况一般也不需要进行药物治疗，患者可以在睡前减少饮水量，同时避免在睡前大量饮水，通常可以改善症状。
3、尿路感染
如果患者不注意个人卫生，可能会导致细菌侵入尿道，引起尿路感染，出现尿频、尿急等症状，还可能会出现遗尿症的情况。患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢曲松钠等药物进行治疗。同时，患者还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强抵抗力，促进病情恢复。
4、膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿急症状为特征的疾病，常伴有尿频、夜尿增多等症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁。患者可遵医嘱使用托特罗定、索利那新等药物进行治疗，还可通过膀胱训练、盆底肌训练等方式进行改善。
5、神经源性膀胱
神经源性膀胱是由于支配膀胱的神经受到损伤后，引起膀胱收缩无力，导致膀胱内的尿液无法排出体外，从而引起尿失禁的症状。患者可在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经类药物进行治疗。
如果患者症状严重，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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