孕18周，宝宝查出肾积水3mm可能是生理性原因导致的，也可能是输尿管结石、肾盂输尿管连接部狭窄等原因导致的，需要根据原因对症治疗。
1、生理性原因
由于怀孕时子宫体积增大，可能会压迫输尿管，导致输尿管蠕动减弱，出现肾积水的现象。这属于正常的生理现象，一般不需要过多担心，也不用进行特殊治疗，建议孕妇定期到医院进行产检。
2、输尿管结石
如果在日常生活中饮水量比较少，可能会导致尿液中的晶体析出，从而形成输尿管结石，也会出现上述症状。孕妇可以通过多喝水的方式进行改善，必要时可在医生的指导下，使用肾石通颗粒、排石颗粒等药物进行治疗。
3、肾盂输尿管连接部狭窄
该疾病是指肾盂输尿管连接部位发生狭窄，可能与炎症、外伤等原因有关，会导致尿液排出受阻，也会引起上述症状。孕妇可以通过支架置入术的方式进行治疗，术后还需要多卧床休息，避免做剧烈运动。
除上述几种比较常见的原因以外，不排除与膀胱输尿管反流等有一定关系。可以通过影像学检查的方式进行判断，配合医生进行针对性治疗。
贵州省第二人民医院
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