帕金森病患者在临终前，通常会出现一系列身体功能衰退的迹象，常见的有以下七个：吞咽困难加剧、呼吸模式改变、意识水平下降、血压不稳定、体温调节异常、排尿排便减少以及肢体末端发凉。这些表现提示生命即将走到终点。
首先，吞咽困难会明显加重，患者可能完全无法经口进食或饮水，唾液积聚导致频繁呛咳。同时呼吸变得不规律，可能出现潮式呼吸，即呼吸由浅慢逐渐加深加快，再变浅变慢，最后暂停，如此循环。意识状态也会逐渐模糊，从嗜睡发展到对外界刺激无反应，但部分患者仍可能短暂清醒。
其次，血压和体温的调节功能显著衰退。血压可能持续偏低，甚至需要升压药物维持，而体温可能偏低或高热，这反映了中枢神经系统的衰竭。排尿和排便功能逐渐停止，这是因为肾脏和肠道血供减少，患者可能出现少尿或无尿。四肢末端，如手指、脚趾，因血液循环变差而变得冰凉，皮肤颜色可能呈现青紫或苍白。
需要注意的是，这些迹象并非绝对同时出现，每个患者的进程存在差异。家属应关注患者的舒适度，避免过度医疗，可寻求安宁疗护团队的帮助，通过减轻痛苦、心理支持等方式，让患者有尊严地度过最后时光。同时，家属自身也需注意情绪调节，必要时寻求专业心理疏导。
首先，吞咽困难会明显加重，患者可能完全无法经口进食或饮水，唾液积聚导致频繁呛咳。同时呼吸变得不规律，可能出现潮式呼吸，即呼吸由浅慢逐渐加深加快，再变浅变慢，最后暂停，如此循环。意识状态也会逐渐模糊，从嗜睡发展到对外界刺激无反应，但部分患者仍可能短暂清醒。
其次，血压和体温的调节功能显著衰退。血压可能持续偏低，甚至需要升压药物维持，而体温可能偏低或高热，这反映了中枢神经系统的衰竭。排尿和排便功能逐渐停止，这是因为肾脏和肠道血供减少，患者可能出现少尿或无尿。四肢末端，如手指、脚趾，因血液循环变差而变得冰凉，皮肤颜色可能呈现青紫或苍白。
需要注意的是，这些迹象并非绝对同时出现，每个患者的进程存在差异。家属应关注患者的舒适度，避免过度医疗，可寻求安宁疗护团队的帮助，通过减轻痛苦、心理支持等方式，让患者有尊严地度过最后时光。同时，家属自身也需注意情绪调节，必要时寻求专业心理疏导。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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