脑梗病人腰疼怎么回事

赵英帅 主治医师 三甲
河南省人民医院 普内科

脑梗病人腰疼可能是由脑梗死后遗症、腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质疏松症、腰椎管狭窄症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.脑梗死后遗症
脑梗死是指大脑中的血管阻塞导致局部缺血和组织损伤,当受损区域涉及运动皮层时,可能会引起肌肉痉挛和疼痛。这种痉挛性疼痛可放射至腰部,从而出现腰痛的情况。患者可在医生指导下使用抗痉挛药物进行缓解,如巴氯芬片、盐酸替扎尼定片等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变或外伤等因素导致纤维环破裂,髓核突出压迫神经根而引起的腰痛和下肢麻木等症状。突出的腰椎间盘可能对周围结构产生压力,包括硬膜囊和神经根,进而引起腰痛。非手术治疗包括物理疗法、牵引疗法和针灸等,若保守治疗无效,则需考虑微创介入治疗,如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
3.腰肌劳损
腰肌劳损多由长期坐姿不良或过度劳累引起,导致腰部肌肉持续紧张或拉伤,进而引发腰背部酸胀、疼痛的症状。腰肌劳损可能导致脊柱稳定性下降,增加患腰椎间盘突出的风险,进而加重腰痛。患者可通过热敷、按摩等方式放松肌肉,也可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等止痛药物缓解不适。
4.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,其特征为骨量降低、骨微结构破坏,骨脆性增加,容易发生骨折。该病会导致骨密度降低,脊柱支撑力减弱,易发生压缩性骨折,从而引起腰背疼痛。患者需要补充钙剂和维生素D以促进骨质增强,常用的补钙制剂有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等;此外还可以通过户外晒太阳的方式促进人体合成维生素D。
5.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症通常是因为先天发育异常、创伤、关节突增生等原因导致的腰椎管空间减少,使神经受压,此时会出现腰痛、腿麻、无力等症状。当病变累及到硬膜囊时,就会刺激周围的交感神经丛,进而引起腰部疼痛的现象。对于无明显临床症状者,一般无需特殊处理,定期复查即可;对于存在明显临床症状者,建议及时采取手术方式减压,例如全椎板切除术、半椎板切除术等。
针对脑梗后遗症患者的腰痛,应避免剧烈活动,以免加重脊柱负担,影响康复进程。建议定期进行神经系统评估和影像学检查,监测病情变化,同时注意营养均衡,适量摄入富含钙质的食物,如牛奶、酸奶等,有助于维护骨骼健康。

2024-11-05 10:25 举报
脑梗死 就诊必看
就诊科室: 神经
是否医保:
治疗费用: 根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000—— 10000元)
就诊准备: 无特殊要求,注意休息。
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