血沉一般是指红细胞沉降率，阳性一般是指红细胞沉降率偏快。红细胞沉降率42mm/h，目前红细胞沉降率偏快可能是生理现象，也可能是风湿性关节炎、急性心肌梗死、急性肾小球肾炎、系统性红斑狼疮等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、生理现象
正常情况下，女性患者在月经期、妊娠期等特殊时期，可能会出现红细胞沉降率偏快的情况。这是一种正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。建议患者注意多休息，避免过度劳累。
2、风湿性关节炎
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症性疾病，可能与A组乙型溶血性链球菌感染、遗传等因素有关，患者可能会出现关节红、肿、热等症状。患者可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、甲氨蝶呤片等药物进行治疗。
3、急性心肌梗死
急性心肌梗死是指因供血不足发生心肌缺血坏死，可能与冠状动脉粥样硬化、吸烟等因素有关，患者可能会出现胸痛、呼吸困难等症状。患者可以在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片、硝酸异山梨酯片等药物进行治疗。
4、急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎可能是由于感染、免疫疾病等原因导致，由于肾小球受到炎症刺激，导致其功能受到损伤，从而引起上述情况，患者还会出现血尿、蛋白尿等症状。患者可以在医生指导下使用氢片、片等药物进行治疗。
5、系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可能与遗传、环境、雌激素水平等因素有关，患者可能会出现发热、疲倦、体重下降等症状，还可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用硫唑嘌呤片、吗替麦考酚酯分散片等药物进行治疗。
除此之外，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。同时患者应注意休息，避免熬夜，适当进行体育锻炼，如散步、打太极拳等，有助于增强自身免疫力。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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