甲状腺危象的治疗措施包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、碘剂等。
1.甲巯咪唑
甲巯咪唑可用于口服，通常从小剂量开始逐渐增加至有效剂量。此药通过抑制甲状腺激素合成来降低体内T4和T3水平。它能阻断甲状腺过氧化物酶活性，从而减少甲状腺素的产生。适用于轻度到中度甲状腺功能亢进症患者，特别是那些不能耐受其他抗甲状腺药物者。
2.丙硫氧嘧啶
丙硫氧嘧啶可通过口服给药，初始剂量根据病情调整。其机制是通过竞争性地抑制甲状腺过氧化物酶，从而减少甲状腺素的合成。同时还能抑制外周组织中的T4向T3转化。适用于急性期或准备手术前的甲状腺危象控制，也可用于慢性甲状腺功能亢进症的长期治疗。
3.碘剂
碘剂如碘化钾、复方碘溶液等可静脉注射或口服，剂量需依据医嘱调整。碘可以迅速抑制甲状腺激素释放，但长期使用可能导致甲状腺肿大。因此，在甲状腺危象时作为辅助手段使用。碘剂常与其他抗甲状腺药物联合使用于甲状腺危象的紧急处理，尤其对于有严重心律失常风险的患者。
在治疗过程中，应密切监测患者的症状变化和生命体征，及时调整治疗方案。此外，保持充足的水分摄入有助于缓解高代谢状态引起的脱水和电解质紊乱。
1.甲巯咪唑
甲巯咪唑可用于口服，通常从小剂量开始逐渐增加至有效剂量。此药通过抑制甲状腺激素合成来降低体内T4和T3水平。它能阻断甲状腺过氧化物酶活性，从而减少甲状腺素的产生。适用于轻度到中度甲状腺功能亢进症患者，特别是那些不能耐受其他抗甲状腺药物者。
2.丙硫氧嘧啶
丙硫氧嘧啶可通过口服给药，初始剂量根据病情调整。其机制是通过竞争性地抑制甲状腺过氧化物酶，从而减少甲状腺素的合成。同时还能抑制外周组织中的T4向T3转化。适用于急性期或准备手术前的甲状腺危象控制，也可用于慢性甲状腺功能亢进症的长期治疗。
3.碘剂
碘剂如碘化钾、复方碘溶液等可静脉注射或口服，剂量需依据医嘱调整。碘可以迅速抑制甲状腺激素释放，但长期使用可能导致甲状腺肿大。因此，在甲状腺危象时作为辅助手段使用。碘剂常与其他抗甲状腺药物联合使用于甲状腺危象的紧急处理，尤其对于有严重心律失常风险的患者。
在治疗过程中，应密切监测患者的症状变化和生命体征，及时调整治疗方案。此外，保持充足的水分摄入有助于缓解高代谢状态引起的脱水和电解质紊乱。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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