肌酸激酶，肌酸激酶同工酶都下降可能是由于甲状腺功能亢进症、心肌炎、急性心肌梗死、骨骼肌损伤、脑出血等原因所导致，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症主要是由于甲状腺激素分泌过多引起的内分泌疾病。由于体内甲状腺激素水平升高，会导致机体新陈代谢加快，患者可能会出现心慌、手抖、烦躁等症状，同时还可能会伴有肌酸激酶同工酶下降的情况。患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。饮食上建议患者适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于提高抵抗力，促进病情恢复。
2、心肌炎
心肌炎主要是由于感染、自身免疫等因素引起的心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。由于炎症刺激心肌细胞，患者可能会出现心悸、胸闷、气短等症状，部分患者可能会出现肌酸激酶同工酶下降的情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用营养心肌的药物，如辅酶Q10、磷酸肌酸钠等。
3、急性心肌梗死
急性心肌梗死主要是由于冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血坏死。由于心肌细胞受到损伤，会导致肌酸激酶同工酶下降的情况，患者还会伴有胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、阿司匹林等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
4、骨骼肌损伤
如果患者局部肌肉受到撞击，可能会导致肌肉损伤，从而出现肌酸激酶同工酶下降的情况，患者还可能会伴有局部红肿、疼痛等症状。如果患者症状比较轻微，可以通过局部冰敷的方式，缓解红肿的症状。如果患者疼痛症状比较严重，则可以遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗。
5、脑出血
脑出血主要是由于脑血管破裂引起的出血情况，可能与高血压、脑血管畸形等因素有关。患者可能会出现头晕、肢体无力等症状，部分患者可能会出现肌酸激酶同工酶下降的情况。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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