继发不孕是指曾经怀过孕，之后在未采取避孕措施、有正常性生活的情况下，持续一年以上仍未能再次怀孕。与从未怀孕的原发不孕不同，重点在于曾经有过妊娠。
常见原因涉及男女双方。女方可能有排卵异常、输卵管堵塞或粘连、子宫内膜异位、宫腔粘连等；男方可能有精液质量下降。既往流产、宫外孕、盆腔感染、腹部手术、年龄增长等，也可能增加风险。有时双方检查均未见明显异常，仍可能受环境、免疫、心理等因素影响。
判断需要双方共同检查。男方先查精液，女方评估排卵、输卵管通畅度和子宫卵巢情况。医生会结合月经史、孕产史和既往手术史综合判断，通常不是单次检查就能下结论。明确原因后，再选择促排卵、手术、辅助生殖等方向。
出现这种情况不必过度自责或焦虑，医学存在个体差异，并非所有继发不孕都难以解决。建议尽早到正规医院生殖医学科就诊，规律作息，戒烟限酒，保持合适体重和情绪稳定。伴侣间多沟通支持，按医嘱逐步排查和治疗。
常见原因涉及男女双方。女方可能有排卵异常、输卵管堵塞或粘连、子宫内膜异位、宫腔粘连等；男方可能有精液质量下降。既往流产、宫外孕、盆腔感染、腹部手术、年龄增长等，也可能增加风险。有时双方检查均未见明显异常，仍可能受环境、免疫、心理等因素影响。
判断需要双方共同检查。男方先查精液，女方评估排卵、输卵管通畅度和子宫卵巢情况。医生会结合月经史、孕产史和既往手术史综合判断，通常不是单次检查就能下结论。明确原因后，再选择促排卵、手术、辅助生殖等方向。
出现这种情况不必过度自责或焦虑，医学存在个体差异，并非所有继发不孕都难以解决。建议尽早到正规医院生殖医学科就诊，规律作息，戒烟限酒，保持合适体重和情绪稳定。伴侣间多沟通支持，按医嘱逐步排查和治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
