药肝和自免肝怎么判定

药肝一般是指药物性肝损伤，自免肝一般是指自身免疫性肝炎。药物性肝损伤和自身免疫性肝炎可以通过病史、症状、体格检查、血常规检查、肝功能检查、病理检查等方式进行判定。
1、病史
药物性肝损伤通常是由于患者长期服用或者接触具有肝毒性的药物所引起的肝脏损害。自身免疫性肝炎是由于患者的免疫系统出现异常，导致自身的肝脏受到损害所引起的疾病。
2、症状
药物性肝损伤患者通常会出现恶心、呕吐、食欲不振、皮肤瘙痒、黄疸等症状。自身免疫性肝炎患者通常会出现乏力、食欲减退、皮肤瘙痒、肝区疼痛等症状。
3、体格检查
患者在进行体格检查时，可能会出现肝区压痛、肝脏肿大等情况。而药物性肝损伤患者的肝脏可能会出现轻度肿大的情况，质地较软，表面光滑或有结节。
4、血常规检查
患者也可以及时到医院通过血常规检查的方式进行判断，如果血常规检查结果显示白细胞、中性粒细胞等增高，通常提示患有药物性肝损伤。自身免疫性肝炎患者的血常规检查结果一般显示白细胞、淋巴细胞等增高，通常提示患有自身免疫性肝炎。
5、肝功能检查
患者也可以及时到医院通过肝功能检查的方式进行判断，如果肝功能检查结果显示谷丙转氨酶、谷草转氨酶等升高，通常提示患有药物性肝损伤。自身免疫性肝炎患者的肝功能检查结果一般显示谷丙转氨酶、谷草转氨酶等升高，通常提示患有自身免疫性肝炎。
6、病理检查
如果患者需要确诊，还可以在医生指导下进行病理检查，可以明确肝脏的损伤情况，并且可以判断肝脏损伤的程度。
如果患者确诊为药物性肝损伤，建议及时到医院就诊，在医生指导下使用双环醇片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物进行治疗。如果患者出现肝衰竭的情况，则需要遵医嘱通过肝移植手术进行治疗。如果患者确诊为自身免疫性肝炎，则需要遵医嘱使用片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。