一天没怎么喝水还老是上小便可能是由生理性因素引起的，也可能是由尿路感染、尿路结石、前列腺增生、膀胱过度活动症等病理性因素引起的。
1、生理性因素
如果患者平时饮水较多，可能会导致体内水分增多，从而出现排尿增多的情况。通常属于正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗，建议患者在日常生活中注意多喝水，避免过量饮水。
2、尿路感染
尿路感染是病原体在尿路中生长、繁殖而引起的感染性疾病，通常是由于细菌感染、免疫力低下等因素引起的。患者一般会表现为尿频、尿急、尿痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
3、尿路结石
尿路结石是指发生在肾、输尿管、膀胱等泌尿系统内的结石，通常是由于代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起的。患者一般会表现为尿频、尿痛、血尿等症状。建议患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、吲哚美辛等药物缓解疼痛症状。必要时，患者也可以通过体外冲击波碎石术等方式进行手术治疗。
4、前列腺增生
前列腺增生主要是由于年龄增长、体内性激素平衡失调等因素引起的。患者一般会表现为尿频、尿急、排尿困难等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸坦索罗辛、非那雄胺等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过经尿道前列腺电切术等方式进行手术治疗。
5、膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿急症状为特征的疾病，主要表现为尿频、尿急、夜尿和急迫性尿失禁等症状。患者可遵医嘱使用M受体阻滞剂进行治疗，如托特罗定、索利那新等。患者也可遵医嘱使用β3肾上腺素能受体激动剂进行治疗，如米拉贝隆等。
如果症状持续且加重，建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗。
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