肺炎血项正常可使用阿奇霉素。阿奇霉素是一种广谱抗生素,适用于多种细菌感染,包括肺炎。即使血项指标正常,如果存在细菌感染,阿奇霉素仍可能有效。因此,在医生的指导下,即使血项正常,也可以考虑使用阿奇霉素治疗肺炎。