宫腔粘连手术通常在宫腔镜下完成，属于微创操作，核心步骤包括术前评估与麻醉、宫腔镜下分离粘连、防粘连与支撑、术后恢复与复查。具体操作会因粘连范围、生育需求和身体状况有所差异。
1.术前评估与麻醉
术前会通过超声、宫腔镜或造影了解粘连位置和程度，并评估有无感染、内膜条件等。麻醉方式根据情况选择，目的是让操作更安全、不适感更轻。
2.宫腔镜下分离粘连
医生将细长宫腔镜经阴道、宫颈进入宫腔，在屏幕观察下用微型器械剪开或分离粘连。较致密粘连可能分次处理，避免损伤正常内膜。
3.防粘连与支撑
分离后常放置宫内支撑装置或球囊，暂时隔开宫腔创面，并配合雌激素等药物促进内膜修复。是否放置、放置多久需个体化决定。
4.术后恢复与复查
术后需要按医嘱用药和休息，观察出血、腹痛、发热等情况。通常一段时间后复查宫腔镜或超声，了解宫腔形态和内膜恢复，部分情况可能需再次手术。
宫腔粘连手术效果受粘连程度、内膜损伤和个体修复能力影响，并非一次操作就能完全解决。术后保持规律随访，配合医生治疗，有助于改善月经和生育条件；若出现异常出血或持续腹痛，应及时就医。
1.术前评估与麻醉
术前会通过超声、宫腔镜或造影了解粘连位置和程度，并评估有无感染、内膜条件等。麻醉方式根据情况选择，目的是让操作更安全、不适感更轻。
2.宫腔镜下分离粘连
医生将细长宫腔镜经阴道、宫颈进入宫腔，在屏幕观察下用微型器械剪开或分离粘连。较致密粘连可能分次处理，避免损伤正常内膜。
3.防粘连与支撑
分离后常放置宫内支撑装置或球囊，暂时隔开宫腔创面，并配合雌激素等药物促进内膜修复。是否放置、放置多久需个体化决定。
4.术后恢复与复查
术后需要按医嘱用药和休息，观察出血、腹痛、发热等情况。通常一段时间后复查宫腔镜或超声，了解宫腔形态和内膜恢复，部分情况可能需再次手术。
宫腔粘连手术效果受粘连程度、内膜损伤和个体修复能力影响，并非一次操作就能完全解决。术后保持规律随访，配合医生治疗，有助于改善月经和生育条件；若出现异常出血或持续腹痛，应及时就医。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
