胎儿单侧肾积水是否要紧，需要根据具体情况进行判断。如果是生理性因素引起的，通常不要紧，但如果是病理性因素引起的，则可能比较要紧。
1、不要紧
胎儿单侧肾积水可能是由于在胚胎时期，输尿管发育异常，导致肾脏当中的尿液无法及时排出体外，造成肾脏当中的尿液潴留所引起。如果是生理性因素引起的，通常不要紧，在出生后肾积水的症状会逐渐得到缓解，也不会对胎儿的生长发育造成影响。
2、可能比较要紧
如果胎儿出现单侧肾积水，是由于输尿管结石、输尿管狭窄、输尿管肿瘤等原因所引起，这种情况可能比较严重。因为不及时治疗，会导致肾积水的情况加重，还可能会影响到胎儿的正常发育，导致胎儿出现发育畸形的情况。建议孕妇及时前往医院就诊，在医生指导下完善相关检查，明确病因，对因治疗。如果是输尿管结石引起的，可在医生指导下选择体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等手术方式进行治疗。如果是输尿管狭窄引起的，可在医生指导下选择输尿管支架植入术、输尿管扩张术等手术方式进行治疗。
建议孕妇在怀孕期间应注意定期前往医院进行产检，了解胎儿的生长发育情况。同时孕妇在日常生活中应注意休息，避免过度劳累，以免影响胎儿的生长发育。
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