中医看待尿检红细胞升高，多认为与下焦湿热、脾肾两虚、阴虚火旺、气滞血瘀有关，属“尿血”“血证”范畴。中医不只盯化验单，还结合尿色、尿痛、腰酸、乏力、潮热等表现，判断热迫血行、气虚不摄或瘀阻脉络。单次升高未必严重，需结合现代检查综合判断。
1.下焦湿热
尿色偏红或深黄，排尿灼热疼痛，小腹坠胀，口苦黏腻，多因湿热下注、灼伤血络。常与饮水少、嗜食辛辣、泌尿感染有关。调理宜清热利湿、凉血止血，多饮水，少食辛辣油腻。
2.脾肾两虚
尿色偏淡，劳累后红细胞增多，伴乏力、腰膝酸软、食欲差，多属脾不统血、肾气不固。调理宜补脾益肾、益气摄血，避免劳累熬夜，注意保暖，饮食温和易消化。
3.阴虚火旺
红细胞反复出现，伴口干、手足心热、盗汗、心烦少眠，多因阴虚生内热，虚火扰动血络。调理宜滋阴降火、宁络止血，少食温燥，规律作息，保持情绪平稳。
4.气滞血瘀
尿血时轻时重，或伴腰部刺痛、小腹固定疼痛，多与气机不畅、瘀血阻络有关。调理宜行气活血、化瘀止血，但不可自行使用活血药，需由专业医师辨证，以免加重出血。
尿检红细胞高还可能与结石、感染、肾脏疾病等有关，中医辨证不能替代现代检查。日常应避免劳累、受凉和辛辣刺激，定期复查尿常规，必要时做泌尿系统超声和肾功能检查。若指标持续异常或伴随明显不适，应尽早就医，由专业医师综合判断，保持情绪平稳。
1.下焦湿热
尿色偏红或深黄，排尿灼热疼痛，小腹坠胀，口苦黏腻，多因湿热下注、灼伤血络。常与饮水少、嗜食辛辣、泌尿感染有关。调理宜清热利湿、凉血止血，多饮水，少食辛辣油腻。
2.脾肾两虚
尿色偏淡，劳累后红细胞增多，伴乏力、腰膝酸软、食欲差，多属脾不统血、肾气不固。调理宜补脾益肾、益气摄血，避免劳累熬夜，注意保暖，饮食温和易消化。
3.阴虚火旺
红细胞反复出现，伴口干、手足心热、盗汗、心烦少眠，多因阴虚生内热，虚火扰动血络。调理宜滋阴降火、宁络止血，少食温燥，规律作息，保持情绪平稳。
4.气滞血瘀
尿血时轻时重，或伴腰部刺痛、小腹固定疼痛，多与气机不畅、瘀血阻络有关。调理宜行气活血、化瘀止血，但不可自行使用活血药，需由专业医师辨证，以免加重出血。
尿检红细胞高还可能与结石、感染、肾脏疾病等有关，中医辨证不能替代现代检查。日常应避免劳累、受凉和辛辣刺激，定期复查尿常规，必要时做泌尿系统超声和肾功能检查。若指标持续异常或伴随明显不适，应尽早就医，由专业医师综合判断，保持情绪平稳。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
