免疫治疗并非固定打针或吃药，两种方式都可能出现；对肾脏有潜在伤害，但发生率不高，多数可稳定或经处理恢复。涉及给药方式并非单一、打针与吃药各有特点、肾脏伤害以免疫相关肾炎为主、风险高低因人而异、监测与处理决定预后。
1.给药方式并非单一
免疫治疗包含多种药物和细胞疗法。常见有静脉输注、皮下注射，也有口服药。选择取决于药物类型、瘤种和治疗方案，并非所有都能口服。
2.打针与吃药各有特点
静脉输注起效快，适合周期性治疗；皮下注射较便捷；口服药方便，但吸收受饮食、胃肠功能影响。不同途径副作用谱也可能不同。
3.肾脏伤害以免疫相关肾炎为主
可能表现为血肌酐升高、蛋白尿、血尿、尿量减少或水肿。发生比例总体不高，但联合治疗或既往肾病者风险增加。早期发现后，多数可经调整方案和专科处理改善。
4.风险高低因人而异
药物种类、联合方案、基础肾功能、糖尿病和高血压等都会影响风险。部分患者肾功能稳定，少数可能出现较重损伤，需要长期随访。
5.监测与处理决定预后
治疗前查肾功能和尿常规，治疗中定期复查。出现尿量变化、水肿、乏力等及时告知医生。不要自行停药或改药。保持饮水与复查规律。
免疫治疗带来希望，也需关注肾脏等脏器安全。与医疗团队保持沟通，按计划复查，出现异常不必过度恐慌，多数可管理。有慢性肾病者更应提前说明病史。
1.给药方式并非单一
免疫治疗包含多种药物和细胞疗法。常见有静脉输注、皮下注射，也有口服药。选择取决于药物类型、瘤种和治疗方案，并非所有都能口服。
2.打针与吃药各有特点
静脉输注起效快，适合周期性治疗；皮下注射较便捷；口服药方便，但吸收受饮食、胃肠功能影响。不同途径副作用谱也可能不同。
3.肾脏伤害以免疫相关肾炎为主
可能表现为血肌酐升高、蛋白尿、血尿、尿量减少或水肿。发生比例总体不高，但联合治疗或既往肾病者风险增加。早期发现后，多数可经调整方案和专科处理改善。
4.风险高低因人而异
药物种类、联合方案、基础肾功能、糖尿病和高血压等都会影响风险。部分患者肾功能稳定，少数可能出现较重损伤，需要长期随访。
5.监测与处理决定预后
治疗前查肾功能和尿常规，治疗中定期复查。出现尿量变化、水肿、乏力等及时告知医生。不要自行停药或改药。保持饮水与复查规律。
免疫治疗带来希望，也需关注肾脏等脏器安全。与医疗团队保持沟通，按计划复查，出现异常不必过度恐慌，多数可管理。有慢性肾病者更应提前说明病史。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
