痔疮在肛门外，有花生米这么大，一般是指痔疮患者肛门外出现了花生米这么大的肿物，可能是痔脱出、内痔嵌顿、外痔、肛乳头瘤等原因导致的，患者需要根据病因进行针对性治疗。
1、痔脱出
如果患者存在长期不良的排便习惯，可能会导致肛门部位的静脉回流受阻，从而诱发痔脱出，出现局部肿胀、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下，使用痔疮栓剂、痔疮膏等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过痔切除术等方式进行手术治疗。
2、内痔嵌顿
如果患者存在长期饮酒、长期吃辛辣的食物等不良的生活习惯，可能会导致肛门部位的静脉回流受阻，从而诱发内痔嵌顿，出现局部肿胀、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下，使用痔疮栓剂、痔疮膏等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过痔切除术等方式进行手术治疗。
3、外痔
外痔通常是长期食用辛辣刺激性食物、不良的生活习惯等因素导致的，在一定程度上会出现局部红肿、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下，使用鱼石脂软膏、红霉素软膏等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过痔切除术等方式进行手术治疗。
4、肛乳头瘤
肛乳头瘤是指肛乳头在肛管感染、外伤等因素的作用下，出现增生、肥大、水肿等情况，患者可能会出现肛门内有花生米大小的肿物，可能会出现肛门瘙痒、便后出血等症状。建议患者可以在医生的指导下，使用苦参胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肛乳头瘤切除术等方式进行手术治疗。
5、直肠息肉
直肠息肉是指从肠黏膜表面凸向肠腔内的隆起性病变，可能与饮食不当、遗传等因素有关，患者可能会出现便血、息肉脱出等症状。建议患者可以在医生的指导下，通过内镜下息肉电切除术等方式进行手术治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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