39问医生

横纹肌溶解综合症怎么治疗最好

潘正启 骨科 副主任医师
武汉大学中南医院 三级甲等
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横纹肌溶解综合症的治疗措施包括水化治疗、碱化尿液、血液透析等。
1.水化治疗
患者需要大量饮水,每日摄入量应超过正常需求。例如,可增加白开水、果汁等液体摄入。通过增加排尿来促进体内毒素排出,减少肌肉分解产物在体内的积聚。适用于所有横纹肌溶解综合征患者,特别是无明显肾功能损害者。
2.碱化尿液
使用碳酸氢钠片等碱性药物调整尿液pH值至7以上。碱化尿液可以降低肌酸酐盐类的溶解度,防止其结晶形成堵塞肾小管,同时也有助于清除代谢废物。适用于有严重高钾血症或肌红蛋白尿导致急性肾损伤风险高的患者。
3.血液透析
当患者的肌酐清除率低于10ml/min时,可能需要开始血液透析治疗。血液透析能够清除血液中的肌红蛋白和其他有毒物质,减轻肾脏负担。适用于肌酐清除率下降到一定程度且无法通过其他方法控制病情的患者。
在治疗过程中,应密切监测电解质平衡,尤其是钾离子水平,以预防进一步的肾损伤。此外,避免剧烈运动和过度劳累,以免加重症状。
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2024-08-19 浏览100
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