耳膜在临床上称为鼓膜。耳膜因为打架造成鼓膜穿孔，多考虑是由于外伤性鼓膜穿孔、中耳炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、外耳道炎等因素导致的。
1、外伤性鼓膜穿孔
鼓膜穿孔可能是由于头部受到外力击打，从而导致鼓膜破裂，出现鼓膜穿孔的情况。如果患者耳道内没有流脓的情况，一般小的鼓膜穿孔可以自行愈合，不需要特殊处理。如果患者鼓膜穿孔比较大，则需要通过手术进行修补。
2、中耳炎
鼓膜穿孔可能是由于中耳炎导致的，当患者中耳部位受到细菌或病毒感染时，就会诱发中耳炎。患者会出现耳痛、耳道流水、听力下降等不适症状，还有可能会出现鼓膜穿孔的情况。患者可以在医生指导下使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物进行治疗，也可以通过鼓膜贴片进行治疗。
3、急性化脓性中耳炎
如果患者鼓膜穿孔是由于急性化脓性中耳炎导致的，可能会出现鼓膜紧张部大穿孔、鼓室内黏膜充血、听力下降等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行治疗，也可以通过鼓膜切开引流术进行治疗。
4、慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎大多是由于急性化脓性中耳炎没有及时治疗，导致炎症反复发作，病情迁延不愈而引起的。患者会出现反复耳流脓、鼓膜穿孔、听力下降等症状。患者可以在医生指导下使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物治疗。如果患者鼓膜穿孔比较大，则需要通过手术进行修补。
5、外耳道炎
外耳道炎是由于外耳道皮肤以及皮下组织出现炎症感染所引起的疾病，由于炎症刺激，患者会出现外耳道皮肤水肿、发红、疼痛等症状，严重时还会出现鼓膜穿孔的情况。患者可以在医生指导下使用环丙沙星、氧氟沙星等药物进行治疗，也可以通过鼓膜成形术进行手术治疗。
建议患者及时就医，以免延误病情。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
