晚上手掌、脚掌发红，可能是由于生理性因素引起，也可能是由于过敏性皮肤病、肝功能异常、高血压、糖尿病等病理性因素引起。
1、生理性因素
如果患者在睡觉时，房间内的温度过高，或者是被子过厚，可能会导致手掌、脚掌的血管扩张，从而出现发红的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以通过调整房间内的温度或者是被子的厚度，来改善上述症状。
2、过敏性皮肤病
过敏性皮肤病是指过敏原通过皮肤或黏膜接触、吸入、注射及食入等途径进入机体后，所引起的异常免疫反应。患者可出现皮肤瘙痒、红肿、丘疹等症状，部分患者还可能会出现手掌、脚掌发红的情况。患者可以遵医嘱口服抗组胺药物进行治疗，如氯雷他定、西替利嗪等。
3、肝功能异常
如果患者长期饮酒、服用药物等，可能会导致肝功能异常，使体内的胆红素升高，从而出现皮肤发黄、瘙痒、发红等症状。患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷、双环醇等药物进行护肝治疗。
4、高血压
如果患者长期食用高盐食物，可能会导致体内钠离子增多，从而引起高血压的情况。患者可能会表现为头痛、头晕、四肢乏力等症状，部分患者可能会出现手掌、脚掌发红的情况。建议患者可以在医生指导下使用硝苯地平、螺内酯等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
5、糖尿病
糖尿病主要是由于胰岛素分泌减少，或者胰岛素利用障碍等因素引起的。由于体内血糖升高，导致血液循环不畅，患者可能会出现手掌、脚掌发红的情况，还可能伴有多饮、多尿、多食等症状。建议患者可以在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。饮食上，患者可以适当进食富含膳食纤维的食物，如燕麦、荞麦等。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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