一岁四个月宝宝头围49厘米一般是正常的。
头围是指绕头一周的长度，通过头围的测量，可以判断宝宝的脑发育和颅骨的发育情况。通常一岁宝宝的头围在46厘米到52厘米之间，因此，一岁四个月宝宝头围49厘米通常是正常的。宝宝的头围与性别有一定的关系，一般来说，男宝宝的头围要比女宝宝的头围大一些。头围的增长与脑和颅骨的生长有关，宝宝出生时的平均头围在34厘米左右，出生后的前半年头围增长较快，约为4厘米，一岁时头围大约是出生时的两倍，以后头围增长速度会逐渐减慢，大约在2-3岁时，头围仅增加6-7厘米。如果宝宝的头围过小，可能是小头畸形、脑发育不良等疾病导致的，如果头围过大，可能是脑积水、佝偻病等疾病导致的。
如果宝宝的头围出现异常，建议家长及时带宝宝去医院就医，以免延误病情。在日常生活中，家长应注意宝宝的饮食均衡，可以多吃一些富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、苹果、香蕉等，可以补充身体所需营养，有利于身体健康。
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