胆总管扩张不一定需要手术治疗，需根据具体情况进行评估。
胆总管扩张的原因很多，对于良性疾病引起的轻度扩张，可以通过药物治疗来缓解症状，如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药。而恶性肿瘤引起的胆总管扩张，则需要手术切除病变组织，以免进一步恶化。
如果患者没有明显症状或仅有轻微不适，且影像学检查显示为功能性扩张，则可能不需要立即手术。但是，对于持续性胆管扩张或者有黄疸、腹痛等症状的患者，通常建议积极处理。
在考虑胆总管扩张的治疗方案时，应综合考虑患者的临床表现、实验室检查结果以及影像学检查结果。此外，还应注意饮食调整，避免高脂食物，以减少胆囊负担。
胆总管扩张的原因很多，对于良性疾病引起的轻度扩张，可以通过药物治疗来缓解症状，如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药。而恶性肿瘤引起的胆总管扩张，则需要手术切除病变组织，以免进一步恶化。
如果患者没有明显症状或仅有轻微不适，且影像学检查显示为功能性扩张，则可能不需要立即手术。但是，对于持续性胆管扩张或者有黄疸、腹痛等症状的患者，通常建议积极处理。
在考虑胆总管扩张的治疗方案时，应综合考虑患者的临床表现、实验室检查结果以及影像学检查结果。此外，还应注意饮食调整，避免高脂食物，以减少胆囊负担。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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