最近感觉腰有时发冷有时发热，多考虑是受凉导致的，也不排除是腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、强直性脊柱炎等原因导致，需要根据病因进行对应的分析。
1、受凉
如果不注意腰部的保暖，受到寒凉刺激以后，可能会导致局部的肌肉痉挛，从而伴随着上述症状。一般可以根据天气变化适当增加衣物，也可以使用暖水袋局部热敷来改善。
2、腰肌劳损
由于患者腰部肌肉长期过度牵拉，可能会导致局部的肌肉出现劳损，从而伴随着上述症状。出现这种情况，可以在医生的指导下，服用盐酸乙哌立松片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗，同时还可以通过局部按摩、针灸等方式进行辅助治疗。
3、腰椎间盘突出症
随着患者年龄的增长，局部髓核组织会发生退行性病变，可能会导致局部的纤维环出现破裂，髓核组织会从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，并伴随着下肢麻木、疼痛等症状。患者可以在医生的指导下，服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，同时也可以通过牵引治疗的方式进行改善。
4、腰椎管狭窄
如果腰椎管狭窄的程度比较严重，可能会导致局部的神经受到压迫，容易出现间歇性跛行的情况，甚至会导致下肢麻木、无力。患者可以在医生的指导下，通过针灸、推拿等方式改善症状，必要时还可以通过狭窄切开椎管成形术、椎板切除术改善症状。
5、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病，患者一般会出现腰背疼痛、晨僵等症状。患者可以在医生的指导下，服用柳氮磺吡啶肠溶片、来氟米特片等药物进行治疗，能够起到抗风湿的作用。
如果患者不适症状比较严重，建议及时到医院就医治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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