脾肾阳虚，吃了中药背部和手腕凉凉的，可能是因为药不对症、用药不当、饮食不当、环境因素、脾胃虚弱等原因所引起的。
1、药不对症
如果患者出现脾肾阳虚的情况，没有遵医嘱按时用药，可能会使药不对症，从而出现上述症状。患者可以遵医嘱使用附子理中丸、金匮肾气丸等药物进行治疗。
2、用药不当
如果患者并未遵医嘱按时用药，可能会使药物中的成分在体内发生堆积，也会出现上述症状。患者可以遵医嘱使用其他药物进行治疗，也可以通过中医针灸、拔罐等方式进行处理。
3、饮食不当
如果患者在治疗期间不注意饮食健康，经常吃生冷寒凉类的食物，比如冰激凌、冰块等，可能会使身体受到刺激，从而出现上述症状。建议患者改变饮食结构，尽量吃温热的食物，比如小米粥、南瓜粥等，也可以通过多喝热水的方式进行处理。
4、环境因素
如果患者长期处于比较寒冷的环境中，并且不注意自身的保暖，可能会使身体受到寒气的入侵，也会出现上述症状。建议患者多注意自身保暖，尽量多穿衣物，也可以通过多盖被褥的方式进行改善。
5、脾胃虚弱
如果患者本身存在脾胃虚弱的情况，可能会出现腹泻、食欲减退、面色苍白等症状，甚至还会伴有身体盗汗的现象，从而诱发上述症状。建议患者多卧床休息，也可以遵医嘱配合使用参苓白术散、香砂六君子丸等药物进行治疗。
如果患者的不适症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议及时去医院就医，以免延误病情。
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