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椎管内肿瘤的治疗措施包括手术切除、椎板减压术、显微外科手术等。
1.手术切除
椎管内肿瘤可通过开颅手术、脊柱后路手术等方法直接切除肿瘤组织。例如,对于位于脑干区域的肿瘤,可能需要通过开颅手术来实现。手术切除是通过直接去除肿瘤组织来达到治疗目的。其原理在于减少肿瘤对神经系统的压迫和损伤,从而缓解症状并改善患者的生活质量。适用于大多数可触及的实体性椎管内肿瘤,如良性肿瘤或部分恶性肿瘤,且肿瘤位置允许手术切除。
2.椎板减压术
椎板减压术是一种针对脊髓受压的微创手术,通常采用局部麻醉,在影像引导下打开椎板以减轻压力。例如,对于因硬膜外脂肪瘤导致的脊髓压迫,此手术可能是有效的。该手术旨在扩大椎管空间,解除对脊髓的压迫,恢复其功能。通过减小椎管内的压力,可以改善患者的运动和感觉障碍。适用于某些特定类型的椎管内肿瘤,如硬膜外脂肪瘤或骨质增生引起的脊髓压迫,以及一些早期的脊髓空洞症。
3.显微外科手术
显微外科技术可用于切除较小的椎管内肿瘤,如神经鞘瘤。医生使用高倍放大镜和精细器械进行手术,确保最小程度地破坏周围正常组织。显微外科手术利用放大技术和精细器械,提高手术精度和安全性。它能够更好地保护周围的神经结构,减少并发症的发生。适用于体积较小、位置适宜的椎管内良性肿瘤,如神经鞘瘤或血管周细胞瘤,以及一些早期的恶性肿瘤。
术后应遵循医嘱进行康复训练,包括物理治疗和日常生活中的注意事项,以促进神经功能的恢复。同时,定期复查是非常重要的,以便及时发现并处理任何复发或新发的肿瘤。