颌下间隙感染是口腔颌面部常见的急症之一，很多人发现下巴下方红肿、疼痛时，第一反应是翻出家里的消炎药吃几粒。这种想法很危险——感染能不能靠吃药控制，完全取决于感染的严重程度和病根所在。
如果感染处于早期、范围局限，并且致病菌对口服抗生素敏感，遵医嘱规范用药或许能控制住局面。但关键前提是：必须先由医生明确诊断。颌下间隙位置深、解剖结构复杂，感染很容易沿筋膜间隙扩散，甚至引发呼吸困难、纵隔感染等危及生命的情况。盲目用药非但压不住病情，还可能掩盖真实进展，等到肿胀加剧、张口困难或发热时才去就医，往往已经错过了保守治疗的窗口期。
很多中重度颌下间隙感染需要切开引流，把脓液排出，同时配合静脉输液抗感染治疗，这时候光靠吃药根本无法解决问题。此外，感染来源可能是牙源性（比如智齿冠周炎、根尖周炎），如果不处理根本病灶，即便临时退肿，过段时间也会复发。
所以，别把抗生素当万能药。一旦发现下巴下方出现迅速增大的肿块、疼痛加剧、吞咽疼痛或呼吸不畅，请立即到口腔颌面外科或急诊科就诊。医生会通过查体、B超或CT判断感染范围，再制定个体化方案。记住：这不是靠几粒药能“扛”过去的小毛病，及时干预才是正道。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
