护垫上是黑色的一般不正常，可能是由于排卵期出血、月经来潮、阴道炎、宫颈炎、宫颈柱状上皮异位等原因导致的。
1、排卵期出血
患者在排卵期时，体内的雌激素水平会出现短暂下降，会导致子宫内膜失去雌激素的支持，从而出现部分脱落的情况，此时就会出现上述情况。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者注意保持外阴清洁卫生，勤换内裤，以免引起感染。
2、月经来潮
患者在月经来潮时，子宫内膜会出现脱落，从而会出现阴道出血的情况，此时使用护垫会导致护垫上出现黑色的血。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者注意休息，避免过度劳累，以免引起不适症状。
3、阴道炎
阴道炎是一种以阴道分泌物增多为特征的妇科常见病，通常是由于各种病原体感染引起的，患者会出现阴道分泌物增多、阴道瘙痒、阴道出血等症状。如果患者症状较轻，一般不需要进行特殊治疗，注意个人卫生即可。如果患者症状较重，则可以在医生指导下使用甲硝唑、替硝唑等药物进行抗感染治疗。
4、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能是由于不注意性生活卫生、阴道菌群紊乱等原因导致。由于炎症刺激，患者会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状，可能会出现护垫上是黑色的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行抗感染治疗。
5、宫颈柱状上皮异位
宫颈柱状上皮异位主要是指受雌激素水平影响，宫颈内口柱状上皮外移至宫颈外口的情况。患者可能会出现白带增多、接触性出血等症状，部分患者可能会出现护垫上是黑色的情况。建议患者可以在医生指导下使用冷冻疗法进行物理治疗。
患者平时要注意个人卫生，勤换内裤，避免不洁的性生活。如果出现不适症状，建议患者及时就医，查明具体病因后对症治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
保妇康栓
结合雌激素乳膏
妇科千金片
