和他同房没有戴套也没有射出来，可能是正常现象，也有可能是由于精神压力大、前列腺炎、精囊炎、早泄等原因所引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、正常现象
在进行性生活时，由于性生活的刺激，可能会导致患者出现勃起的情况，如果在进行性生活时，没有佩戴避孕套，可能会出现和他同房没有戴套也没有射出来的现象。这属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议患者在日常生活中注意避免过度进行性生活，以免引起不适症状。
2、精神压力大
如果长时间精神压力过大，可能会导致大脑皮层过度兴奋，出现和他同房没有戴套也没有射出来的现象。患者可以通过适当进行游泳、爬山等体育锻炼方式排解压力，也可以通过心理疏导的方式进行处理。
3、前列腺炎
前列腺炎通常是指前列腺出现了炎症反应，可能与过度性生活、长期饮酒等因素有关，患者可能会出现尿频、尿急等症状，部分患者可能会出现和他同房没有戴套也没有射出来的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸坦索罗辛、甲磺酸多沙唑嗪等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、精囊炎
精囊炎通常是指精囊组织发生感染，可能与精囊充血、细菌感染等因素有关，患者可能会出现射精疼痛、血精等症状，部分患者可能会出现和他同房没有戴套也没有射出来的现象。建议患者可以在医生指导下使用头孢呋辛酯、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药进行治疗。
5、早泄
早泄是指在进行性生活时，阴茎在进入阴道后1分钟内出现射精的情况，如果和他同房，可能会出现上述现象，还可能会出现焦虑、抑郁等不适症状。患者可以在医生指导下使用达泊西汀、氟西汀等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过心理疏导的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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