头上和上身出汗，脚后跟冰凉多考虑是阳气不足、气血不足、湿热内盛、寒湿内盛、瘀血阻滞的原因导致的，建议患者根据不同的原因选择不同的治疗。
1、阳气不足
阳气不足多考虑是长期熬夜、不良的饮食习惯等原因导致的，会使体内的阳气有所损伤，从而出现畏寒、手脚冰凉等症状。建议患者可以适当调整生活习惯，避免熬夜，保证充足睡眠。也可以遵医嘱服用附子理中丸、桂附地黄丸等药物进行治疗。
2、气血不足
气血不足多考虑是不良的生活习惯、情绪不佳等原因导致的，会使体内的气血运行不畅，从而出现身体乏力、头晕耳鸣等症状。建议患者可以适当调整饮食习惯，多吃一些补气血的食物，比如红枣、阿胶等。必要时，也可以遵医嘱服用人参养荣丸、十全大补丸等药物进行治疗。
3、湿热内盛
湿热内盛可能是长期吃辛辣油腻的食物、过度劳累等原因导致的，会使体内的湿热邪气过重，从而出现身体出汗、食欲减退、腹胀等症状。建议患者可以遵医嘱服用龙胆泻肝丸、甘露消毒丸等药物进行治疗。同时，也可以适当进行体育锻炼，比如慢跑、打羽毛球等。
4、寒湿内盛
寒湿内盛是指寒湿之邪侵犯人体，并滞留于体内，导致气血运行不畅，从而出现头身困重、四肢酸楚等症状。建议患者可以适当调整饮食习惯，多吃温热的食物，比如羊肉、牛肉等。也可以遵医嘱服用附子理中丸、参苓白术散等药物进行治疗。
5、瘀血阻滞
如果患者受到外伤，可能会导致局部的血液循环不畅，从而出现瘀血阻滞的情况，临床上一般会表现为局部刺痛、出冷汗等症状。建议患者可以在医生指导下通过按摩、针灸等方式进行治疗。必要时，也可以遵医嘱服用大活络胶囊、瘀血痹片等药物进行调理。
建议患者在用药期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，可以适当进行运动，如打羽毛球、慢跑等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
吴鹏波
北京协和医院
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