包皮环切术九天了还没有掉钉子可能是正常现象，也可能是术后感染、伤口愈合不良、包扎过紧、局部血液循环不畅等原因导致的，患者需要根据具体的原因进行针对性治疗。
1、正常现象
包皮环切术后，患者一般需要2-3周的时间结扎钉子才能脱落，如果患者体质较差，恢复较慢，可能会出现九天还没有掉钉子的情况，如果没有其他不适症状，一般属于正常现象，不需要特殊治疗。建议患者注意局部的清洁卫生，避免碰水，以免引起感染的情况。
2、术后感染
如果患者在术后没有注意局部的清洁卫生，可能会导致细菌感染，从而引起局部红肿、疼痛等不适症状，严重时还可能会出现上述的情况。建议患者可以在医生指导下使用碘伏、75%酒精等对患处进行消毒处理。必要时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。
3、伤口愈合不良
如果患者在术后没有注意休息，经常做一些剧烈的运动，可能会影响到伤口的愈合，从而出现上述的情况。建议患者可以遵医嘱配合使用生长因子凝胶、复方肝素钠尿囊素凝胶等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于促进伤口愈合。
4、包扎过紧
如果患者在术后包扎过紧，可能会影响到局部的血液循环，也有可能会出现上述的情况。建议患者及时就医，可以通过拆开纱布的方式进行处理，也可以通过重新包扎的方式进行改善。
5、局部血液循环不畅
如果患者在术后长期久坐，可能会影响到局部的血液循环，也有可能会出现这种情况。患者可以通过适当运动的方式进行改善，比如练习瑜伽、打太极拳等，也可以通过热敷的方式进行处理。
在日常生活中，患者要注意平时的护理，避免频繁进行性生活，也要避免进行过量运动。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
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