嗜铬细胞瘤虽然最常出现在肾上腺,但肾上腺本身并不是肾脏,而是位于肾脏上方的一个内分泌器官。明确地说,这类肿瘤除了肾上腺这个主要发生部位,确实也可能长在身体其他有交感神经组织的区域。
肾上腺外的嗜铬细胞瘤相对少见,但并非罕见。它们可以出现在腹主动脉旁、膀胱壁、胸腔后纵隔、颈部甚至盆腔等位置。这些部位的肿瘤同样会分泌大量儿茶酚胺类物质,引起血压骤升、头痛、心慌、出汗等类似表现。由于位置不典型,有时容易被误诊为其他疾病。
与肾上腺内的嗜铬细胞瘤相比,肾上腺外肿瘤的发现往往更依赖全身影像学检查。膀胱部位的肿瘤可能在排尿时诱发症状,而胸腔或腹部的肿瘤则可能因为占位效应引起局部不适。无论长在何处,定性诊断都需要结合血液或尿液中的代谢产物检测,并借助计算机断层扫描或磁共振成像等手段精准定位。
需要特别提醒的是,嗜铬细胞瘤的发病部位在不同个体间存在差异,即便手术成功切除,术后仍应坚持长期随访。因为少数情况下可能出现多发或再次发生,且恶性风险虽低却无法完全排除。平时若遇到不明原因的血压剧烈波动或阵发性心悸,及时就医排查会比自行猜测更稳妥。
肾上腺外的嗜铬细胞瘤相对少见,但并非罕见。它们可以出现在腹主动脉旁、膀胱壁、胸腔后纵隔、颈部甚至盆腔等位置。这些部位的肿瘤同样会分泌大量儿茶酚胺类物质,引起血压骤升、头痛、心慌、出汗等类似表现。由于位置不典型,有时容易被误诊为其他疾病。
与肾上腺内的嗜铬细胞瘤相比,肾上腺外肿瘤的发现往往更依赖全身影像学检查。膀胱部位的肿瘤可能在排尿时诱发症状,而胸腔或腹部的肿瘤则可能因为占位效应引起局部不适。无论长在何处,定性诊断都需要结合血液或尿液中的代谢产物检测,并借助计算机断层扫描或磁共振成像等手段精准定位。
需要特别提醒的是,嗜铬细胞瘤的发病部位在不同个体间存在差异,即便手术成功切除,术后仍应坚持长期随访。因为少数情况下可能出现多发或再次发生,且恶性风险虽低却无法完全排除。平时若遇到不明原因的血压剧烈波动或阵发性心悸,及时就医排查会比自行猜测更稳妥。

首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院

