糙皮病的主要症状包括皮肤损害、消化系统症状以及精神神经系统异常。皮肤表现最为突出，典型皮损出现在皮肤暴露部位如手背、面部、颈部，呈对称性红斑、水疱，之后脱屑、色素沉着，皮肤变得粗糙增厚，因此得名。消化系统方面常出现腹泻、口腔炎、舌炎，舌苔可呈鲜红色。精神症状则表现为抑郁、焦虑、失眠，严重时可能出现痴呆。
皮肤症状通常在日晒后加重，初期类似晒伤，有灼热和瘙痒感。随着病情发展，皮肤会呈现暗红色，表面出现鳞屑，边界清晰。若未及时干预，皮肤会逐渐增厚、变硬，形成深色斑块，甚至出现裂纹。这些皮损在恢复期可能留下色素沉着，但不会完全消退。此外，患者还会出现口角炎、嘴唇红肿、口腔溃疡，进食时疼痛明显。
消化系统症状主要表现为反复腹泻，大便呈水样或糊状，有时带黏液。由于腹泻和口腔问题导致营养吸收障碍，患者容易消瘦、乏力。部分患者会出现胃酸分泌减少、食欲不振。精神症状早期多表现为情绪低落、易怒，随着病情进展可能出现定向力障碍、记忆力减退，严重时发展为痴呆。这些症状的出现与烟酸缺乏导致神经递质合成异常有关。
糙皮病由烟酸和色氨酸缺乏引起，常见于饮食中玉米过量而动物蛋白不足的人群。确诊后及时补充烟酸或烟酰胺，通常数日至两周内症状改善，但皮肤色素沉着可能需要数月消退。需注意，治疗应在医生指导下进行，不可自行用药。日常饮食应增加瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品和绿叶蔬菜，避免单一以玉米为主食。长期饮酒者更需警惕，因为酒精会干扰烟酸吸收。若出现疑似症状，建议尽早就诊，以免延误治疗导致不可逆的神经损伤。
皮肤症状通常在日晒后加重，初期类似晒伤，有灼热和瘙痒感。随着病情发展，皮肤会呈现暗红色，表面出现鳞屑，边界清晰。若未及时干预，皮肤会逐渐增厚、变硬，形成深色斑块，甚至出现裂纹。这些皮损在恢复期可能留下色素沉着，但不会完全消退。此外，患者还会出现口角炎、嘴唇红肿、口腔溃疡，进食时疼痛明显。
消化系统症状主要表现为反复腹泻，大便呈水样或糊状，有时带黏液。由于腹泻和口腔问题导致营养吸收障碍，患者容易消瘦、乏力。部分患者会出现胃酸分泌减少、食欲不振。精神症状早期多表现为情绪低落、易怒，随着病情进展可能出现定向力障碍、记忆力减退，严重时发展为痴呆。这些症状的出现与烟酸缺乏导致神经递质合成异常有关。
糙皮病由烟酸和色氨酸缺乏引起，常见于饮食中玉米过量而动物蛋白不足的人群。确诊后及时补充烟酸或烟酰胺，通常数日至两周内症状改善，但皮肤色素沉着可能需要数月消退。需注意，治疗应在医生指导下进行，不可自行用药。日常饮食应增加瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品和绿叶蔬菜，避免单一以玉米为主食。长期饮酒者更需警惕，因为酒精会干扰烟酸吸收。若出现疑似症状，建议尽早就诊，以免延误治疗导致不可逆的神经损伤。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
