青光眼早期发现的关键在于规律的眼科检查、对视神经的细致评估、高危人群的主动筛查以及对日常细微征兆的留意。具体包括定期眼压检查、眼底视神经检查、视野检查、高危人群重点筛查、警惕早期迹象等方面。
1.定期眼压检查。眼压升高是青光眼的重要风险因素，但部分患者早期眼压仍在正常范围，所以仅靠眼压判断并不充分，仍需结合其他检查综合评估。
2.眼底视神经检查。医生通过眼底观察视盘形态、杯盘比变化以及视神经纤维层厚度，能够发现视神经损伤的早期线索，这是诊断青光眼的重要依据。
3.视野检查。视神经受损到一定程度后，视野会出现缺损，早期可能毫无感觉，患者往往难以自行察觉，需要借助专业设备进行定量检测。
4.高危人群重点筛查。有青光眼家族史、年龄较大、高度近视、糖尿病或长期使用糖皮质激素者，患病风险相对升高，应适当增加检查频率，做到及早干预。
5.警惕早期迹象。少数患者偶有眼胀、视物模糊或看灯光出现彩虹圈等情况，但这些症状不一定持续出现，也不具有特异性，不能单凭感觉判断是否存在青光眼。
需要特别说明，一次检查正常不代表以后不会患病，确诊青光眼后也需长期随访观察。治疗目标是控制病情进展、保留现有视功能。早期发现是延缓视力损害的重要前提，即便没有明显不适，中老年人也建议定期进行眼科检查。
1.定期眼压检查。眼压升高是青光眼的重要风险因素，但部分患者早期眼压仍在正常范围，所以仅靠眼压判断并不充分，仍需结合其他检查综合评估。
2.眼底视神经检查。医生通过眼底观察视盘形态、杯盘比变化以及视神经纤维层厚度，能够发现视神经损伤的早期线索，这是诊断青光眼的重要依据。
3.视野检查。视神经受损到一定程度后，视野会出现缺损，早期可能毫无感觉，患者往往难以自行察觉，需要借助专业设备进行定量检测。
4.高危人群重点筛查。有青光眼家族史、年龄较大、高度近视、糖尿病或长期使用糖皮质激素者，患病风险相对升高，应适当增加检查频率，做到及早干预。
5.警惕早期迹象。少数患者偶有眼胀、视物模糊或看灯光出现彩虹圈等情况，但这些症状不一定持续出现，也不具有特异性，不能单凭感觉判断是否存在青光眼。
需要特别说明，一次检查正常不代表以后不会患病，确诊青光眼后也需长期随访观察。治疗目标是控制病情进展、保留现有视功能。早期发现是延缓视力损害的重要前提，即便没有明显不适，中老年人也建议定期进行眼科检查。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
