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【怎么判断髋关节半脱位?】

裘魄 骨科 主治医师
三级甲等
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【怎么判断髋关节半脱位?】可以通过临床症状、体格检查进行初步诊断,确诊需要进一步完善X线相关影像学检查。髋关节是人体最大的关节,由股骨头和髋臼组成,在正常情况下,股骨头位于髋臼内。若由于外伤或先天性发育不良等原因导致股骨头脱离髋臼,则可出现髋关节半脱位的情况。
一、临床症状
1.疼痛:髋关节半脱位后会出现明显的疼痛感,并且在活动时会加重,严重者还会伴随跛行等症状。
2.畸形:髋关节半脱位会导致患侧臀部隆起,同时膝关节处于屈曲状态,如果双下肢不等长,还可能会出现鸭步态。
3.肢体活动受限:髋关节半脱位会影响患者正常的行走功能,表现为走路打软腿或者出现弹响以及骨摩擦音等情况。
4.其他情况:髋关节半脱位可能引起坐骨神经痛、肌肉萎缩、关节僵硬等并发症,从而影响患者的日常生活质量。
二、体格检查
通过做辅助检查可以明确诊断,如按压腹侧的囊状突起处,可以感到股骨头向腹侧移动,叩击时则出现空虚的音响。被动伸直并内收髋关节时,常引起剧烈疼痛,而外展及外旋活动范围均受限,此时可以在腹侧扪到脱位的股骨头,髋关节各方向活动均可诱发疼痛。另外,还可以观察到患侧肢体缩短、肌肉萎缩、肌紧张、痉挛、皮肤温度降低、反射亢进、关节无主动活动,但有被动活动受限的现象。
三、相关检查
髋关节拍片可见股骨头与髋臼关系异常紧密,甚至呈嵌插连接,有时伴有轻度骨折征象,特别是老年人因退变而发生的髋臼唇缘骨质缺损,更易发生半脱位。CT扫描有助于发现股骨头是否进入髋臼,髋关节周围韧带损伤情况以及骨折情况等。核磁共振成像(MRI)对早期诊断股骨头坏死比较敏感,也可以显示髋关节周围的水肿信号,帮助医生判断病情进展程度。
当怀疑存在上述疾病时,建议及时前往医院就诊治疗,以免延误病情,造成不必要的后果。平时注意休息,避免劳累过度,做好保暖工作,以防受凉。
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2024-02-27 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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