颈椎椎管狭窄严重不手术可能瘫痪。颈椎椎管狭窄是指颈椎椎管内径变小,导致脊髓或神经根受压,引起一系列症状。如果狭窄严重,压迫持续,可能会导致神经功能障碍,进而发展为瘫痪。因此,对于严重的颈椎椎管狭窄,手术治疗通常是必要的,以避免神经功能的进一步恶化。