里面那颗一般是指智齿，智齿牙龈肿痛可能是智齿冠周炎、牙龈炎、牙周炎、牙髓炎、根尖周炎等原因引起，需要及时就医治疗。
1、智齿冠周炎
智齿冠周炎是指智齿萌出过程中，萌出不全以及阻生时，发生在智齿周围软组织的化脓性炎症，可能与智齿萌出不全、细菌感染等因素有关，患者可能会出现牙龈肿痛、张口受限等症状。建议患者可以在医生的指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物进行治疗，也可以通过龈瓣切除术进行治疗。
2、牙龈炎
牙龈炎是指由牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，可能与牙齿错位、食物嵌塞等因素有关，患者可能会出现牙龈出血、牙龈局部肿胀、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用复方氯己定含漱液、复方黄芩含漱液等药物进行治疗，也可以通过龈上洁治术的方式进行治疗。
3、牙周炎
牙周炎是指发生于牙周组织的慢性炎症，通常是由牙菌斑、牙石、食物嵌塞等因素引起，患者可能会出现牙龈红肿、牙齿松动、牙龈疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗，也可以通过翻瓣术进行治疗。
4、牙髓炎
牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，患者可能会出现牙齿疼痛、牙龈肿痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，也可以通过盖髓术、牙髓切断术等方式进行治疗。
5、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周组织中的一种炎症性病变，患者可能会出现牙痛、咬合痛、根尖部位有脓肿等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗，也可以通过根管治疗术进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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