肺癌介入治疗属于姑息性局部治疗手段之一，是利用经皮穿刺和微创技术直接作用于病变组织的治疗方法。其优点在于对患者全身状况影响较小，在短期内可迅速控制肿瘤进展、改善症状。
一、适应证
1.原发性肺癌：包括小细胞与非小细胞肺癌，前者主要为鳞癌和腺癌，后者以肺腺癌为主，其他类型少见；后者通常指Ⅲ期以上的肺癌，不伴有转移灶，但经过标准放化疗后效果不佳者也可进行介入治疗。
2.转移性肺癌：各种类型的肺癌出现寡病灶或单个转移淋巴结，以及纵隔淋巴结转移，或者骨、肝等远处器官转移，且没有手术禁忌证时均可考虑行介入治疗。
二、方法
1.导管类栓塞剂植入术：在数字减影血管造影机下将导管插至供血动脉近心端，注入相应的药物使肿瘤缺血而达到治疗目的。常用的有碘化油乳剂、无水乙醇注射液、聚乙烯醇颗粒、载抗癌药微球及黏弹剂等，其中载抗癌药微球疗效确切，应用广泛。
2.放射性粒子植入术：适用于不宜做体外照射而又必须清除浅表和深部部位肿瘤者，如脑实质内孤立性转移瘤、气道和胆管腔内肿瘤等。常用的是钇-90粒子植入，具有辐射时间长的特点，适合不能切除或预期生存期短者使用。
3.冷冻治疗：适用于直径<3cm的亚段以下支气管肺癌，通过氩气快速制冷使其冻结，破坏肿瘤组织并保留正常肺功能。
4.热消融治疗：采用激光、射频电流或其他方式加热肿瘤组织使之发生凝固坏死，从而达到灭活肿瘤的目的。
三、不良反应
1.栓塞综合征：常表现为患侧上肢酸痛、麻木、肿胀，甚至皮肤颜色改变、静脉曲张、活动受限等症状，一般持续数天即可恢复。
2.消化系统症状：常见恶心呕吐、纳差、腹泻、腹痛等不适，可能与营养吸收障碍有关，需给予肠内或肠外营养支持缓解。
3.呼吸道感染症状：部分患者会出现咳嗽加重、咳痰增多、发热等表现，注意保暖，并遵医嘱服用止咳化痰药物如盐酸氨溴索片等帮助缓解。
此外，少数患者可能会因肿瘤供血减少导致梗阻性肺炎、咯血等情况发生，若无法耐受应及时告知医生处理。
一、适应证
1.原发性肺癌：包括小细胞与非小细胞肺癌，前者主要为鳞癌和腺癌，后者以肺腺癌为主，其他类型少见；后者通常指Ⅲ期以上的肺癌，不伴有转移灶，但经过标准放化疗后效果不佳者也可进行介入治疗。
2.转移性肺癌：各种类型的肺癌出现寡病灶或单个转移淋巴结，以及纵隔淋巴结转移，或者骨、肝等远处器官转移，且没有手术禁忌证时均可考虑行介入治疗。
二、方法
1.导管类栓塞剂植入术：在数字减影血管造影机下将导管插至供血动脉近心端，注入相应的药物使肿瘤缺血而达到治疗目的。常用的有碘化油乳剂、无水乙醇注射液、聚乙烯醇颗粒、载抗癌药微球及黏弹剂等，其中载抗癌药微球疗效确切，应用广泛。
2.放射性粒子植入术：适用于不宜做体外照射而又必须清除浅表和深部部位肿瘤者，如脑实质内孤立性转移瘤、气道和胆管腔内肿瘤等。常用的是钇-90粒子植入，具有辐射时间长的特点，适合不能切除或预期生存期短者使用。
3.冷冻治疗：适用于直径<3cm的亚段以下支气管肺癌，通过氩气快速制冷使其冻结，破坏肿瘤组织并保留正常肺功能。
4.热消融治疗：采用激光、射频电流或其他方式加热肿瘤组织使之发生凝固坏死，从而达到灭活肿瘤的目的。
三、不良反应
1.栓塞综合征：常表现为患侧上肢酸痛、麻木、肿胀，甚至皮肤颜色改变、静脉曲张、活动受限等症状，一般持续数天即可恢复。
2.消化系统症状：常见恶心呕吐、纳差、腹泻、腹痛等不适，可能与营养吸收障碍有关，需给予肠内或肠外营养支持缓解。
3.呼吸道感染症状：部分患者会出现咳嗽加重、咳痰增多、发热等表现，注意保暖，并遵医嘱服用止咳化痰药物如盐酸氨溴索片等帮助缓解。
此外，少数患者可能会因肿瘤供血减少导致梗阻性肺炎、咯血等情况发生，若无法耐受应及时告知医生处理。
首都医科大学附属北京儿童医院
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