牙髓炎晚上痛快速止痛可采取镇痛药物、抗生素治疗、牙髓切开引流、根管治疗、牙周清洁等治疗措施。如果疼痛无法通过简单措施缓解或伴有高热，应尽快就医以避免感染扩散。
1.镇痛药物
镇痛药物通过阻断神经传导路径来缓解疼痛。可遵医嘱口服非处方止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等。适用于急性发作期的轻至中度牙髓炎。长期使用需注意剂量控制及可能出现的副作用。
2.抗生素治疗
抗生素治疗旨在消除感染源，减轻炎症反应。根据患者情况选择合适的口服或静脉注射途径给予广谱抗生素。对于伴有感染迹象但尚未波及牙髓的病例有辅助效果。不宜作为主要手段长期使用。
3.牙髓切开引流
牙髓切开引流是将受压的牙髓组织减压以缓解压力性疼痛的一种手术方法。此方法适合于存在明显渗出液且无法经微小穿孔引流的病例。术后应密切观察伤口愈合情况。
4.根管治疗
根管治疗通过移除病变的牙髓组织，彻底清除感染源，达到治愈的目的。根管治疗是治疗慢性或复发性牙髓炎的有效手段。在实施过程中需遵循无菌原则，并评估患牙的保留价值。
5.牙周清洁
牙周清洁涉及去除附着在牙齿上的细菌斑块和结石，减少刺激因子，从而缓解因炎症引起的不适。针对存在牙龈炎或牙周病的患者，有助于改善症状。治疗后需定期维护以防止再次积累菌斑。
建议患者在医师指导下进行口腔卫生维护，避免食用过硬或过冷热的食物，以免加重牙髓炎的症状。若疼痛持续不缓解，应及时就医调整治疗方案。
1.镇痛药物
镇痛药物通过阻断神经传导路径来缓解疼痛。可遵医嘱口服非处方止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等。适用于急性发作期的轻至中度牙髓炎。长期使用需注意剂量控制及可能出现的副作用。
2.抗生素治疗
抗生素治疗旨在消除感染源，减轻炎症反应。根据患者情况选择合适的口服或静脉注射途径给予广谱抗生素。对于伴有感染迹象但尚未波及牙髓的病例有辅助效果。不宜作为主要手段长期使用。
3.牙髓切开引流
牙髓切开引流是将受压的牙髓组织减压以缓解压力性疼痛的一种手术方法。此方法适合于存在明显渗出液且无法经微小穿孔引流的病例。术后应密切观察伤口愈合情况。
4.根管治疗
根管治疗通过移除病变的牙髓组织，彻底清除感染源，达到治愈的目的。根管治疗是治疗慢性或复发性牙髓炎的有效手段。在实施过程中需遵循无菌原则，并评估患牙的保留价值。
5.牙周清洁
牙周清洁涉及去除附着在牙齿上的细菌斑块和结石，减少刺激因子，从而缓解因炎症引起的不适。针对存在牙龈炎或牙周病的患者，有助于改善症状。治疗后需定期维护以防止再次积累菌斑。
建议患者在医师指导下进行口腔卫生维护，避免食用过硬或过冷热的食物，以免加重牙髓炎的症状。若疼痛持续不缓解，应及时就医调整治疗方案。
李慧
谭金凤
周博
刘泽群
北京协和医院
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