咳嗽白天不怎么一到晚上就咳得厉害了，可能是环境因素引起，也可能是上呼吸道感染、支气管炎、过敏性咳嗽、慢性咽炎等原因导致。
1、环境因素
如果在晚上睡觉时，室内的空气过于干燥，可能会导致咽喉黏膜缺少水分，从而出现上述症状。建议患者可以在室内使用加湿器，改善空气湿度，也可以在睡前适量饮用温水，来缓解不适症状。
2、上呼吸道感染
如果身体抵抗力比较低，可能会受到细菌入侵诱发炎症，从而出现咳嗽、咳痰等不适症状。患者可以遵医嘱服用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，还要注意多加休息，避免过度劳累。
3、支气管炎
如果长期吸烟，可能会导致支气管黏膜受到损伤，容易受到细菌入侵诱发支气管炎，会出现咳嗽、咳痰、喘息等症状。患者可在医生指导下，口服盐酸氨溴索口服溶液、氢溴酸右美沙芬片等药物进行改善，同时要避免吸烟，多喝温水。
4、过敏性咳嗽
如果晚上睡觉时，房间内存在过敏原，比如动物皮毛、尘螨等，可能会使患者出现过敏反应，从而出现咳嗽、咽喉发痒等不适症状。建议患者可以遵医嘱服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗，还要注意保持房间内清洁卫生，勤通风。
5、慢性咽炎
如果患者本身患有慢性咽炎，在晚上睡觉时，由于张口呼吸，可能会导致咽喉部位水分蒸发速度过快，从而出现咽喉部位干燥、疼痛等现象。可以在医生指导下使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等药物进行含漱，可以有效缓解咽喉部位不适。
如果症状持续存在且有加重趋势，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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