【绝经一年半后又来月经是怎么回事？】绝经一年半后又来月经，可能是阴道异常出血，常见于老年性阴道炎、宫颈病变、子宫内膜息肉等，也可能是子宫肌瘤、宫颈癌引起的出血，要引起重视，建议去医院做相关检查明确诊断。
1、老年性阴道炎：由于女性绝经后体内雌激素水平降低，造成子宫内膜不规则增生，引起出血症状。通过做妇科检查可以明确诊断，建议在医生指导下用药治疗，如局部使用雌三醇乳膏进行治疗，如果药物治疗效果不好，可以选用物理治疗，如微波治疗;
2、宫颈病变：如宫颈息肉或者宫颈癌前病变等，由于炎症或癌细胞侵犯宫颈组织，造成宫颈组织充血水肿、脆性增加，引起异常出血，一般通过妇科检查、宫颈TCT(液基薄层细胞检测)和宫颈活检可以明确诊断。如果是息肉引起的出血，建议行息肉摘除手术。如果是宫颈癌前病变导致的出血，建议进行宫颈锥切手术，并且送病理化验，如果是宫颈癌，术后定期复查;
3、子宫内膜息肉：绝经后女性如果子宫内膜长了息肉，且息肉生长在子宫内膜的基底层，可能会出现绝经一年半以后又来月经的情况。一般这种出血量比较少，建议做宫腔镜检查并且将息肉摘除;
4、子宫肌瘤：如果女性有黏膜下子宫肌瘤脱出宫颈外口的情况，可能会引起局部黏膜下毛细血管破裂而引起出血，一般通过B超检查可以明确诊断。如果月经量比较多，引起贫血，建议在宫腔镜下做子宫肌瘤剔除手术;
5、宫颈癌：恶性肿瘤细胞对宫颈造成严重损害，可能会引起局部变性、坏死、脱落，诱发接触性出血，表现为绝经一年半后又来月经的现象。一般需要根据具体情况进行个体化治疗，如手术治疗、放疗、化疗等。
1、老年性阴道炎：由于女性绝经后体内雌激素水平降低，造成子宫内膜不规则增生，引起出血症状。通过做妇科检查可以明确诊断，建议在医生指导下用药治疗，如局部使用雌三醇乳膏进行治疗，如果药物治疗效果不好，可以选用物理治疗，如微波治疗;
2、宫颈病变：如宫颈息肉或者宫颈癌前病变等，由于炎症或癌细胞侵犯宫颈组织，造成宫颈组织充血水肿、脆性增加，引起异常出血，一般通过妇科检查、宫颈TCT(液基薄层细胞检测)和宫颈活检可以明确诊断。如果是息肉引起的出血，建议行息肉摘除手术。如果是宫颈癌前病变导致的出血，建议进行宫颈锥切手术，并且送病理化验，如果是宫颈癌，术后定期复查;
3、子宫内膜息肉：绝经后女性如果子宫内膜长了息肉，且息肉生长在子宫内膜的基底层，可能会出现绝经一年半以后又来月经的情况。一般这种出血量比较少，建议做宫腔镜检查并且将息肉摘除;
4、子宫肌瘤：如果女性有黏膜下子宫肌瘤脱出宫颈外口的情况，可能会引起局部黏膜下毛细血管破裂而引起出血，一般通过B超检查可以明确诊断。如果月经量比较多，引起贫血，建议在宫腔镜下做子宫肌瘤剔除手术;
5、宫颈癌：恶性肿瘤细胞对宫颈造成严重损害，可能会引起局部变性、坏死、脱落，诱发接触性出血，表现为绝经一年半后又来月经的现象。一般需要根据具体情况进行个体化治疗，如手术治疗、放疗、化疗等。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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